Gestion de l'Instrument Instrument Séparé Dans Le Canal Radiculaire

La fracture d'un instrument est une complication reconnue en endodontie. Plusieurs facteurs doivent cependant tre pris en compte pour valuer le pronostic de la dent dans cette situation. L'objectif du traitement endodontique avec (ou) sans instrument fractur reste le m me, savoir d sinfecter le canal radiculaire et pr venir sa recontamination. Le moment o la fracture de la lime s'est produite pendant le traitement et le degr d'infection du canal doivent tre pris en compte pour d terminer l'effet potentiel sur le r sultat du traitement. Les patients doivent tre inform s de la fracture d'un instrument dans la dent pour des raisons thiques et juridiques.Les d cisions relatives la prise en charge doivent tenir compte des l ments suivants (1) les contraintes du canal radiculaire pour accueillir le fragment, (2) le stade de pr paration du canal radiculaire auquel l'instrument s'est d tach , (3) l'expertise du clinicien, (4) l'arsenal disponible, (5) les complications potentielles de l'approche th rapeutique adopt e, et (6) l'importance strat gique de la dent concern e et la pr sence ou l'absence de pathologie p riapicale. L'exp rience clinique et la compr hension de ces facteurs d'influence ainsi que la capacit prendre une d cision quilibr e sont essentielles.