Cirurgia versus terapias endoscópicas para o cancro precoce do esófago

Antecedentes: O cancro do es fago ocorre em 22% dos casos como doen a local, e uma minoria desta doen a est limitada mucosa ou submucosa (les es precoces). A ressec o endosc pica da mucosa (EMR), a dissec o endosc pica da submucosa (ESD), a terapia fotodin mica (PDT), a terapia com laser e a coagula o com plasma de rgon (APC) t m-se desenvolvido como alternativas ressec o cir rgica das les es precoces. Objectivos: O objetivo desta revis o sistem tica identificar estudos que comparem estatisticamente a sobreviv ncia, a sobreviv ncia livre de doen a, a morbilidade e mortalidade associadas ao procedimento, e a mortalidade associada ao cancro na terap utica endosc pica e cir rgica. Conclus es e implica es: N o existe evid ncia de ensaios cl nicos. Nestas meta-an lises as terap uticas cir rgicas mostraram superioridade na sobreviv ncia, e as terap uticas endosc picas mostraram superioridade no controlo da mortalidade relacionada com o cancro com elevada taxa de recidiva da doen a; tamb m a comorbilidade e mortalidade associada endoscopia superior. S o necess rios ensaios prospectivos e controlados com amostras de grandes dimens es para confirmar os resultados da presente meta-an lise. N mero de registo da revis o sistem tica: CRD42014013170.