Traitement chirurgical des sténoses athéromateuses carotidiennes

La st nose ath roscl reuse de l'art re carotide interne est une pathologie fr quente et grave, haut risque de survenue d'accidents neurologiques isch miques homolat raux la st nose, souvent s v res. Les indications op ratoires reposent sur deux d terminants cl s qui sont le degr de la st nose et son caract re symptomatique ou asymptomatique. Ces indications sont actuellement bien codifi es, gr ce aux grands essais randomis s, qui ont montr la place primordiale du traitement chirurgical dans l'am lioration du pronostic des st noses carotidiennes en prenant en consid ration le taux cumul de morbi-mortalit (TCMM) de l' quipe chirurgicale.Malgr les progr s r cents du cath t risme interventionnel qui ont essay d'introduire l'angioplastie percutan e avec ou sans stent dans l'arsenal th rapeutique de l'ath romatose carotidienne, l'endart riectomie carotidienne demeure la m thode de r f rence dans le traitement des st noses carotidiennes ath romateuses.