Sistema de Referência e Contra-Referência Baseado na Comunidade

As evid ncias existentes mostram que todos os dias aproximadamente 810 mulheres morrem de causas relacionadas com a gravidez e o parto. 94% dessas mortes ocorrem em pa ses de baixa renda, sendo que 80% ocorrem em casa. A aus ncia de sistemas de refer ncia confi veis e organizados com base na comunidade um dos fatores que contribuem para essas mortes. Onde h sistemas de encaminhamento comunit rios organizados e confi veis, 70% das mulheres gr vidas d o luz no hospital. O objetivo deste estudo quase-experimental foi desenvolver e testar um sistema de refer ncia e contra-refer ncia baseado na comunidade onde mulheres gr vidas, partos domiciliares e outras doen as dom sticas comuns foram identificadas, aconselhadas e encaminhadas para um hospital de liga o. Uma centena de CHVs foram treinados no modelo de encaminhamento, emitidos com ferramentas de encaminhamento e distribu dos para cobrir 100 vilarejos onde visitaram regularmente 2209 HHs domiciliares por nove meses. A Figura 4.3 mostra aumentos estatisticamente significativos no atendimento p s-natal (166%; p-v = 0,007) e nos partos hospitalares (135%; p-v=0,001), respectivamente. Observou-se, ainda, que os CHVs identificaram e encaminharam at 38 doen as comuns ao hospital, sendo recomendado o escalonamento do modelo em locais pobres.