Reconstruction de l'ATM

La reconstruction de l'articulation temporo-mandibulaire en raison d'une maladie d g n rative, d'une maladie auto-immune, d'un traumatisme et d'anomalies cong nitales figure parmi les t ches les plus complexes et les plus difficiles pour les chirurgiens reconstructeurs maxillo-faciaux. La reconstruction de l'articulation temporo-mandibulaire a t r alis e l'aide d'une greffe m tatarsophalangienne, d'une greffe costochondrale, d'une greffe sternoclaviculaire, d'une cr te iliaque et d'une greffe osseuse calvariale. L'utilisation de tissus autog nes diminue le risque de r action un corps tranger; l'unit branche-condyle construite peut tre fa onn e pour inclure une surface d'articulation cartilagineuse, et une union osseuse permanente se produit au niveau de la nouvelle unit branche-condyle qui peut subir un remodelage biologique en r ponse la fonction.Ces derni res ann es, l'ost ogen se par distraction est devenue une m thode efficace dans le traitement des malformations cong nitales et des anomalies squelettiques. La reconstruction de l'articulation temporo-mandibulaire en combinant une ost ogen se par distraction de transport avec une ost otomie de branche verticale ou de fente sagittale r pond la plupart des exigences fonctionnelles. L'ost ogen se par distraction offre plusieurs avantages par rapport aux greffes autog nes en liminant le besoin de greffe osseuse et les morbidit s associ es au site donneur.