Potenziale einer Patient-Blood-Management-Ambulanz. Eine Kosten-Nutzen-Analyse

Studienarbeit aus dem Jahr 2020 im Fachbereich VWL - Gesundheitsokonomie, Note: 1,3, Hochschule Wismar (Fakultat fur Wirtschaftswissenschaften), Sprache: Deutsch, Abstract: Die vorliegende Studienarbeit soll klaren, inwieweit die Etablierung einer Patient-Blood-Management-Ambulanz am Universitatsklinikum Wuppertal die Zahl der verabreichten Erythrozytenkonzentrate reduzieren kann und zusatzlich das Potenzial hat, die Patientenversorgung und Patientensicherheit, in Bezug auf transfusions-assoziierte Morbiditat und Mortalitat, zu verbessern. Zusatzlich sollen, aus gesundheitsokonomischer Sicht, die Kosten eines solchen Vorhabens naher beleuchtet und in Beziehung zu dem Nutzen gesetzt werden. Das wichtigste Problem bei der Gabe von Fremdblutkomponenten war viele Jahre die Gefahr der transfusions-assoziierten Infektion mit z. B. Hepatis B, C oder HIV. Durch eine deutlich verbesserte Diagnostik und einen optimierten Herstellungsprozess ist dieses Risiko mittlerweile kleiner als 1:1 Million und daher nahezu nicht mehr relevant. Viel mehr im Fokus sind die immunologischen Auswirken nach erfolgter Transfusion mit Fremdblutprodukten geruckt. Es hat geradezu ein Paradigmenwechsel stattgefunden von der ursprunglich als heilbringend und lebensrettend empfunden Bluttransfusion, die sowohl die Sauerstoffversorgung des Gewebes und eine kardiovaskulare Stabilisierung bewirkt, hin zu einer immunkompromittierenden Transplantation von einem Fremdorgan und negativen Folgen fur die Immunkompetenz. Aus diesem Grunde scheint die Transfusion von allogenen Erythrozyten auch negative Auswirkungen auf die Morbiditat und Mortalitat und damit auch auf konsekutive Parameter wie die Krankenhausverweildauer und Behandlungskosten zu haben. Aus diesem Grunde hat sich das Patient Blood Management (PBM), auch in Deutschland, seit 2013/2014 erstmals in Forschung und Klinik etabliert, mit dem zugrundeliegenden Verstandnis, die Transfusion von allogenen Blutprodukten so gering wie moglich zu halten, um positive Effekte auf Morbiditat/Mortalitat, Kosten und die effiziente Ressourcennutzung, bei limitiertem Angebot, zu erreichen.