Les tumeurs neuroendocrines digestives

Les tumeurs neuroendocrines digestives (TNED) sont rares (moins de 1% des tumeurs malignes). Elles sont d velopp es aux d pens de cellules du syst me endocrinien diffus, diss min es dans la paroi de tout le tractus digestif.Elles repr sentent un groupe h t rog ne de tumeurs ayant des caract ristiques fonctionnelles et morphologiques communes. En pratique, on distingue les tumeurs endocrines du tube digestif, les tumeurs endocrines pancr atiques et les tumeurs endocrines h patiques. Les circonstances de d couverte sont diverses et d pendent notamment du caract re fonctionnel ou non de la tumeur. Le syndrome carcino de est la manifestation clinique caract ristique de ces tumeurs. Il est provoqu par la lib ration de la s rotonine et d'autres peptides (bradykinine, histamine, substance P ...) par la tumeur. Il n'est pr sent que chez 10 20 % des patients, essentiellement lorsqu'il existe des m tastases h patiques. Il associe typiquement un flush et une diarrh e motrice. Une cardiopathie carcino de peut tre pr sente apr s une longue p riode d' volution dans environ un tiers des cas.