Interaktives Monitoring Von Myokardischaemie

Bei der koronaren Herzerkrankung stimmen der objektive Befund und das subjektive Befinden nicht immer uberein: vorubergehende Minderdurchblutungen des Herzens treten haufig ohne das Symptom der Angina pectoris auf. Das Phanomen der stummen Myokardischamie regt zu psychologischen und psychophysiologischen Hypothesen an. Schwerpunkt dieser Arbeit ist die Entwicklung, Evaluation und Erprobung eines neuen interaktiven Monitoring-Systems. Unter Alltagsbedingungen werden ischamische Episoden an den Patienten ruckgemeldet, um aktuelle Einflussgrossen auf Ischamie und Herzschmerz sowie Ischamiewahrnehmung zu untersuchen. Die ambulante Datenerhebung wird durch die Erfassung von Personlichkeitsunterschieden, Typ-A-Verhalten, Angina-pectoris-Schmerz und Partnerverhalten erganzt. Die Befunde zeigen, dass der Herzschmerz nicht an das Ausmass der Ischamie, sondern an situative und psychologische Parameter gekoppelt ist. Einzelne Patienten einer Follow-up-Gruppe lernten im Laufe der Zeit stumme Ischamien wahrzunehmen. Anhand von Kasuistiken werden Perspektiven fur einen therapeutischen Einsatz der Methodik aufgezeigt."