Infections et athérosclérose

Il existe une cha ne de processus immunologiques et inflammatoires qui conditionnent le d veloppement, la transformation et l' volution des plaques coronaires d'ath roscl rose.On a identifi des pathog nes intracellulaires, en particulier C. pneumoniae, qui sont li s la gravit des l sions et, selon des mod les animaux exp rimentaux, probablement l'induction de l'ath roscl rose.La forte pr valence de la colonisation chronique par C. pneumoniae chez l'homme, ainsi que les limites de la sensibilit et de la sp cificit des techniques de diagnostic s rologique, ont incit passer des mod les d' tudes pilotes chez l'homme pr sentant une maladie coronarienne symptomatique. Les r sultats de l' tude ROXIS chez des porteurs d'angine instable trait s la roxithromycine et les travaux de Gupta et al sur l'azithromycine chez des survivants d'infarctus du myocarde sont encourageants, mais non concluants. Des tudes ont t lanc es sur la base de certains des travaux publi s, valuant l'impact d'un traitement prolong l'azithromycine grande chelle, notamment les tudes WIZARD et ACES. Il reste encore beaucoup d couvrir et faire progresser dans ce domaine fascinant de la m decine100.