Guidage échographique dans le bloc du nerf obturateur dans la spasticité des membres inférieurs

Contexte et objectifs: Le nerf obturateur a fait l'objet de plusieurs tudes en raison de sa localisation anatomique vari e et de ses branches accessoires. Ce nerf peut tre bloqu aux niveaux proximal et distal. Une meilleure visualisation du nerf peut am liorer la s curit et la r ussite du blocage. Dans notre tude, les ultrasons ont t utilis s avec un stimulateur nerveux p riph rique pour bloquer les divisions distales du nerf obturateur chez les patients souffrant de spasticit du muscle adducteur. M thodes: Vingt patients souffrant de spasticit des adducteurs ont t soumis un bloc onbturateur apr s avoir donn leur consentement clair par crit. L'aiguille de stimulation nerveuse a t dirig e dans le plan sous chographie en temps r el. Le point final de l'injection consistait identifier le contact de la pointe isol e de l'aiguille avec le nerf, confirm par la contraction du muscle adducteur. 3 ml de ph nol 6 % ont t inject s chaque division. Les param tres valu s taient l' chelle modifi e d'Ashworth de la spasticit , l'amplitude du mouvement des abducteurs de la hanche par goniom tre, la douleur, le nombre de spasmes, le score d'hygi ne. Ces param tres ont t r valu s la premi re et la vingt-quatri me heure, la premi re semaine et aux premier, deuxi me et troisi me mois.