Gestion des organismes d'assurance maladie

Le maintien de ressources limit es est un exercice constant dans le monde des affaires. Les op rateurs et les assureurs du secteur de la sant doivent prendre des d cisions de gestion qui r duisent l'effet redoutable de l'al a moral et contr lent les utilisations. La gestion des "utilisations pour les utilisations" n'est peut- tre pas le meilleur indicateur d'une meilleure d cision. La connaissance du comportement des consommateurs a beaucoup apporter dans ce processus. Cette tude est bas e sur la th orie de la demande de sant , fruit d'une recherche s minale men e par M. Grossman, en 1972. L'univers a t largi, dans cette tude empirique, men e dans un op rateur de plan de sant , les variables ont t test es: contrat avec co-participation et paiement int gral, par rapport l'utilisation des usagers. Les personnes hypertendues et les femmes enceintes ont vu leur utilisation minimale n cessaire valu e et la variation du type de contrat d'assurance maladie s'est av r e tre un d terminant d cisif de la demande de soins de sant . Conna tre le profil du client ne suffit pas pour obtenir de meilleurs r sultats. Le gestionnaire doit ma triser les comportements et les d terminants qui influencent les choix de ses consommateurs, leur "vie".