Évaluation de la fatigue liée au cancer sur la vie des patients

La fatigue li e au cancer est un sympt me biopsychosocial d bilitant multiples facettes ressenti par les survivants du cancer, qui commence apr s le diagnostic et persiste longtemps apr s la fin des traitements, m me lorsque le cancer est en r mission. La pathopsychophysiologie tiologique qui sous-tend la CRF est multifactorielle: dysr gulation de l' tat hom ostatique des cytokines, irr gularit s de la fonction neuromusculaire, expression g n tique anormale, synth se d'ATP inad quate, dysr gulation de la s rotonine, activation anormale du nerf aff rent vagal, un ensemble de m canismes psychosociaux, y compris l'auto-efficacit , les attributions causales, l'expectative, l'adaptation et le soutien social. Une premi re tape importante dans la prise en charge de la CRF est l'identification et le traitement des comorbidit s associ es: an mie, hypothyro die, douleur, d tresse motionnelle, insomnie, malnutrition et autres conditions comorbides. La prise en charge clinique de ces affections ne soulagera pas n cessairement l'ICR pour une proportion significative de survivants du cancer, et une intervention avec des modalit s th rapeutiques suppl mentaires peut s'av rer n cessaire. Les lignes directrices du NCCN recommandent la mise en oeuvre d'interventions comportementales non pharmacologiques int gratives pour une prise en charge efficace de la CRF.