CA19.9 zur Unterscheidung von gutartiger und bösartiger obstruktiver Gelbsucht

Das Kohlenhydrat-Antigen 19-9 (CA 19-9) im Serum, ein Tumormarker f r b sartige Erkrankungen des hepatobili ren Trakts und der Bauchspeicheldr se, ist bei einer Reihe von nicht b sartigen Erkrankungen, die mit Gelbsucht einhergehen, h ufig erh ht. Der CA 19-9-Wert normalisiert sich in der Regel nach Wiederherstellung des Gallenabflusses. Dreiundsechzig Patienten mit obstruktiver Gelbsucht wurden anhand klinischer und bildgebender Verfahren mit erh htem CA 19-9 untersucht. Die diagnostische Genauigkeit von CA 19-9 bei der Erkennung von Malignit t wurde anhand der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve gesch tzt. Der Medianwert von CA 19-9 war in b sartigen F llen h her (1000 U/ml) als in gutartigen F llen (93 U/ml) (p=0,001). Nach einer bili ren Drainage normalisierte sich der CA 19-9-Serumspiegel in 15 (50%) gutartigen und 1 (3%) b sartigen F llen (p=0,001). Die AUC von CA 19-9 betrug 0,825. Die diagnostische Genauigkeit von CA 19-9 war bei einem Cut-off-Wert von 200 U/ml h her. Ein ver nderter CA 19-9-Wert wird h ufig bei gutartigen Erkrankungen mit Gelbsucht beobachtet und normalisiert sich nach Verbesserung der Gallendrainage. Bei der Interpretation eines erh hten CA 19-9-Serumwerts als Marker f r Malignit t ist Vorsicht geboten, insbesondere bei Patienten mit gutartiger Cholestase.