?????? ??????? ?????????, ????????? ? ???l

Усталость, связанная с раком, - это изнурительный, многогранный биопсихосоциальный симптом, с которым сталкиваются люди, пережившие рак, начинающийся после постановки диагноза и сохраняющийся долгое время после окончания лечения, даже когда рак находится в стадии ремиссии. Этиологическая патопсихофизиология, лежащая в основе CRF, многофакторна дисрегуляция гомеостатического статуса цитокинов, нарушения нервно-мышечной функции, аномальная экспрессия генов, недостаточный синтез АТФ, дисрегуляция серотонина, аномальная активация вагальных афферентных нервов, целый ряд психосоциальных механизмов, включая самоэффективность, каузальные атрибуции, ожидание, преодоление и социальную поддержку. Важным первым шагом в лечении CRF является выявление и лечение сопутствующих заболеваний анемии, гипотиреоза, боли, эмоциональных расстройств, бессонницы, недоедания и других сопутствующих состояний. Клиническое лечение этих состояний не обязательно облегчит CRF у значительной части выживших после рака, может потребоваться вмешательство с использованием дополнительных терапевтических методов. Руководство NCCN рекомендует использовать интегративные нефармакологические поведенческие вмешательства для эффективного лечения CRF.