Trombofilia hereditária e abortos espontâneos repetidos

Os trofoblastos placent rios expressam componentes da coagula o para o desenvolvimento vascular placent rio. A falha desses componentes e o desenvolvimento de patologias intraplacent rias garantem a insufici ncia placent ria. A trombofilia geralmente n o diagnosticada; a maioria dos portadores assintom tica. O aborto espont neo recorrente (RSM) afeta 2 a 5% dos casais, com causa desconhecida em cerca de 50% dos casos. A trombose dos vasos da decidua prejudica o processo inicial de vasculariza o na implanta o. A trombofilia adquirida (anticorpos antifosfol pides, anticorpos anticardiolipina e anticoagulante l pico) mais elevada no primeiro trimestre em mulheres com s ndrome antifosfol pide. A trombofilia heredit ria fator V (FVL), protrombina G20210A e muta es do gene metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR C677T)] um fator de risco para RSM. O FVL identifica a resist ncia prote na C ativada com estado hipercoagul vel. A protrombina G20210As est associada a n veis elevados de protrombina. O MTHFR C677T diminui a atividade do MTHFR com redu o da s ntese de 5-metiltetrahidrofolato, necess rio para a convers o da homociste na em metionina, aumentando a homociste na plasm tica. A RSM inexplic vel no primeiro trimestre pode ter etiologia tromb tica; estudos histol gicos relatam comumente microtrombos placent rios na RSM.