Malformations congénitales de l'oesophage

La fistule oesotrach ale (FOT)isol e sans atr sie de l'oesophage, appel e fistule est une malformation cong nitale rare. Son tiopathog nie est obscure, son diagnostic est difficile et il doit tre pr coce pour am liorer le pronostic.Nous rapportons 13 cas de FOT cong nitale isol e op r s au service de chirurgie p diatrique de l'h pital Fattouma Bourguiba de Monastir, durant une p riode de 20 ans.Le tableau clinique s'est r sum des acc s de toux et de cyanose surtout au moment des t t es. La radiographie thoraco-abdominale a montr des pneumopathies d'inhalation, des at lectasies et une a rocolie. Le TOGD a pu objectiver une FOT dans 6 cas. La trach oscopie a t r alis e chez 8 cas en pr op ratoire imm diat. Le traitement chirurgical consistait la fermeture de la FOT avec l'interposition d'un plan le plus souvent pleurale. Les suites op ratoires taient simples chez 10 patients avec un recul moyen de 5 ans. Trois patients sont d c d s en post-op ratoire suite un tat de choc septique r fractaire aux mesures de r animation.Plus le diagnostic est pr coce plus la prise en charge est rapide plus la morbidit est faible.