L'organisation technologique du Centre d'examen et de conseil du CTA

Depuis 1988, des centres de d pistage et de conseil (CTA) ont t mis en place au Br sil pour faciliter l'acc s au d pistage du VIH. Dans l' tat de S o Paulo, les CTA ont tent de r pondre la dynamique changeante de l' pid mie de sida et ont modifi leur organisation, leur mode de fonctionnement et la conception de leur r le dans le contexte du syst me de sant unifi (SUS) et du programme de lutte contre les MST et le sida. Il en r sulte une grande h t rog n it dans leurs aspects structurels, organisationnels, manag riaux et programmatiques. Au sein de cette diversit , nous avons constat un choix croissant de mettre en place des CTA dans d'autres unit s de sant . Dans cette tude, nous avons cherch caract riser deux types de CTA - le CTA "ins r dans une unit de sant " et le CTA en tant qu'unit de sant en soi - et analyser leur insertion dans le r seau des services de soins primaires. Nous avons opt pour une approche qualitative par le biais d'une tude de cas portant sur deux CTA s lectionn es selon les modalit s mentionn es ci-dessus. Les cat gories "organisation technologique" et "exhaustivit " ont t utilis es pour analyser les cas.