L'insuffisance mitrale aigue après commissurotomie percutanée

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une pathologie qui reste fr quente dans les pays en voie de d veloppement.En Tunisie, l'incidence du RAA n'a pas cess de d croitre. Cette am lioration pid miologique est en rapport avec le programme national de lutte contre le RAA longtemps consid r comme probl me majeur de sant publique.Les valvulopathies rhumatismales, essentiellement la st nose mitrale, tiennent une place pr pond rante dans notre pays.La commissurotomie mitrale percutan e est le traitement de choix du r tr cissement (RM) pur. Elle permet de lever l'obstacle avec une morbi-mortalit et des pr judices moindres que les techniques chirurgicales.Cependant, elle peut se compliquer d'une insuffisance mitrale (IM) aigue n cessitant le recours la chirurgie en urgence.L'intervention chirurgicale se d roule sous CEC, aorte clamp e. Le but de la CEC qui est un coeur-poumon artificiel est de remplacer temporairement les fonctions de pompe et d'h matose assur es respectivement par le coeur et le poumon. Ainsi, l'ouverture des cavit s cardiaques devient possible et la chirurgie est r alis e sur un coeur exsangue et arr t .