La Dialyse Péritonéale

La dialyse p riton ale (DP) est une m thode de suppl ance r nale dont l'efficacit est prouv e et qui offre une alternative utile l'h modialyse et la transplantation r nale dans le cadre du traitement de l'insuffisance r nale chronique au stade terminal, C'est une technique d' puration extra-r nale fond e sur le principe des changes travers une membrane p riton ale semi-perm able de solut s selon un gradient de concentration, et de solvant selon un gradient de pression. Les deux modalit s th rapeutiques sont repr sent es par la dialyse p riton ale continue ambulatoire (DPCA) et la dialyse p riton ale automatis e (DPA), avec leurs variantes. Des explorations fonctionnelles du p ritoine et des crit res de dialyse ad quate permettent d'adapter la modalit de traitement selon la fonction r nale r siduelle, le degr de perm abilit de la membrane p riton ale et de v rifier la qualit du traitement afin de r duire la morbidit . Les complications sont domin es par les infections p riton ales, les dysfonctionnements du cath ter, et la perte d'ultrafiltration pouvant imposer un transfert en h modialyse.