Infektionen und Atherosklerose

Es gibt eine Kette immunologischer und entz ndlicher Prozesse, die die Entstehung, Umwandlung und Entwicklung koronarer atherosklerotischer Plaques bedingen. Es wurden intrazellul re Erreger, insbesondere C. pneumoniae, identifiziert, die mit der Schwere der L sionen und, laut experimentellen Tiermodellen, wahrscheinlich mit der Induktion von Atherosklerose in Zusammenhang stehen. Die hohe Pr valenz der chronischen Besiedlung mit C. pneumoniae beim Menschen sowie die begrenzte Sensitivit t und Spezifit t serologischer Diagnosemethoden veranlassten dazu, Pilotstudien an Menschen mit symptomatischer koronarer Herzkrankheit durchzuf hren. Die Ergebnisse der ROXIS-Studie bei Tr gern instabiler Angina pectoris, die mit Roxithromycin behandelt wurden, und die Arbeit von Gupta et al. mit Azithromycin bei berlebenden eines Myokardinfarkts sind ermutigend, aber nicht schl ssig.Es wurden Studien eingeleitet, die auf einigen der ver ffentlichten Arbeiten aufbauen und die Auswirkungen einer verl ngerten Azithromycin-Therapie in gro em Ma stab bewerten, darunter die WIZARD- und ACES-Studien. In diesem faszinierenden Bereich der Medizin gibt es noch viel zu entdecken und zu erforschen100.