Healthcare rights on trial in Latin America: A comparative study

A muchos pacientes se les niega el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos en America Latina, por lo que los jueces tienen que intervenir. Esta tendencia de judicializacion se ha acelerado durante la ultima decada. En un sentido similar, la literatura existente sobre la justiciabilidad y judicializacion del derecho a la salud se ocupa de la cuestion de si los jueces deben intervenir o no en la proteccion del derecho a la salud. Objetivo: Evaluar los desafios derivados del litigio del Derecho a la Salud en Colombia, Argentina, Brasil y Mexico. Metodologia: Marco analitico y metodologico cualitativo, descriptivo y comparativo. Incluye una revision bibliografica y 37 entrevistas semiestructuradas a jueces, academicos y funcionarios gubernamentales. Ademas, se realizo un analisis jurisprudencial de la jurisprudencia mas reciente en los 4 paises mediante analisis de contenido. Resultados: En los cuatro paises estudiados persiste un enfoque moderado orientado a las repercusiones en el litigio y, preocupado por las consecuencias del proceso de judicializacion. Esto supone, en primer lugar, la incorporacion de algunos limites y condiciones en el reconocimiento del derecho a la salud por parte de los Tribunales y, en segundo lugar, en terminos generales, que las sentencias no estan teniendo en cuenta las causas estructurales que afectan a la litigiosidad. Conclusiones: Los tribunales deberian avanzar hacia un equilibrio intencional en el reconocimiento, los remedios, la supervision y la evaluacion de las sentencias. Esto implica ser mas reflexivos y estrategicos que reactivos y pasivos. En otras palabras, cuanto mas inmaduro sea el sistema sanitario y mas causas estructurales se perciban, mas reflexivos y estrategicos deberian ser los Tribunales y mas se deberia promover el reconocimiento, la proteccion, la supervision y la evaluacion. Los Estados tambien deben adoptar medidas contundentes contra las causas estructurales y deben hacer operativo un enfoque de la salud mas practico y basado en los derechos, de manera tangible.