Dekompressive Kraniektomie bei Kindern mit Schädel-Hirn-Trauma

Schwere Kopfverletzungen sind die h ufigste Todesursache und Ursache f r schwere Behinderungen bei jungen Menschen und stellen daher ein gro es Problem f r die ffentliche Gesundheit dar. Die Eskalation der medikament sen Therapie zur Bek mpfung der intrakraniellen Hypertonie (ICT) bei Kindern mit Sch del-Hirn-Trauma ist gut kodifiziert. Allerdings ist der Stellenwert der dekompressiven Kraniektomie noch immer nicht definiert. Ziel dieser Arbeit war es, die langfristige neurologische Prognose von Kindern mit schweren Kopfverletzungen, die eine dekompressive Kraniektomie erforderten, zu bewerten und prognostische Faktoren zu identifizieren. Wir f hrten eine landesweite multizentrische retrospektive Studie an 150 Patienten durch, die zwischen 2006 und 2016 in 10 Zentren in Frankreich mit einer dekompressiven Kraniektomie behandelt wurden. Dreiundsechzig Prozent der Patienten hatten einen als g nstig eingestuften Verlauf, 20 % hatten einen als neurologisch ung nstig eingestuften Verlauf und die Mortalit t betrug 17 %. Der Stellenwert der dekompressiven Kraniektomie im therapeutischen Arsenal muss neu berdacht werden, zumal bei Kindern die Komplikationsrate gering ist.