Adenosina vs. calcio antagonisti nella tachicardia sopraventricolare

L'adenosina e i calcio antagonisti dimostrano un'efficacia equivalente nel convertire la tachicardia sopraventricolare stabile (SVT) in ritmo sinusale. La scelta tra i due non si basa sulla percentuale di successo, ma sui loro diversi profili di sicurezza e farmacocinetici. L'adenosina il farmaco di prima linea raccomandato dalle linee guida cliniche per la sua brevissima emivita, inferiore a 10 secondi, che fa s che i suoi comuni effetti avversi (dolore toracico, dispnea) siano estremamente brevi e autolimitanti. La sua azione quasi immediata e provoca un blocco transitorio del nodo AV che interrompe efficacemente il circuito dell'aritmia. Il verapamil, invece, ha un'insorgenza d'azione pi lenta e una durata d'effetto prolungata. Il rischio principale l'ipotensione, che pu essere prolungata e richiedere una gestione aggiuntiva. quindi considerato un'alternativa di seconda linea, ideale per i pazienti in cui l'adenosina controindicata o si dimostrata inefficace. In conclusione, la preferenza per l'adenosina dovuta al suo profilo di sicurezza superiore, non a una maggiore efficacia, che la rende la scelta pi prudente per la maggior parte dei pazienti.