Prise en charge personnalisée de l'asthme difficile de la femme

L'objectif de notre travail tait de d montrer l'int r t d'une prise en charge personnalis e de l'asthme difficile de la femme.Etude prospective incluant 50patientes. Des interventions th rapeutiques ont t r alis es. Nous avons valu le contr le apr s trois mois.L' ge moyen tait de 55ans. Au moins trois facteurs aggravants taient identifi s dans 64% des cas. Les mesures qui ont cibl ces facteurs taient: ducation th rapeutique(66%), r gles hygi no-di t tiques et inhibiteur de la pompe(52%), corticoth rapie nasale et antihistaminiques (72%), entretien psychologique(68%) et pression positive continue(10%). Le contr le de l'asthme tait alors obtenu chez 25patientes. Le ph notypage des autres patientes a identifi une inflammation TH2 chez 18patientes et nonTH2 chez 7patientes. Le traitement en fonction du ph notypage a consist en: majoration de la corticoth rapie inhal e en cas d' osinophilie bronchique, ajout d'un anticholinergique en cas d'obstruction s v re et d'un anti-leucotri nes en cas d'intol rance l'aspirine. Le score ACT s'est am lior de 15,7 20,2(p=0,0001).Une prise en charge personnalis e des asthmes difficiles semble tre efficace dans notre contexte.