Poliomavírus nefrite

A nefrite poliomav rus (PVAN) uma das complica es virais mais comuns nos transplantes renais. em mais de 97% dos casos causados pelo v rus BK no contexto da nefrite do v rus BK e em menos de 2% causados pelo v rus JC. O PVAN leva perda de enxertos em 30 a 80% dos casos. O diagn stico precoce portanto necess rio para modificar o tratamento imunossupressor e evitar a perda do enxerto. O diagn stico de PVAN histol gico e combina uma inflama o tubulo-intersticial e um efeito citop tico viral sob a forma de inclus es nucleares das c lulas tubulares. A infec o das c lulas tubulares pode ser real ada pela evid ncia imuno-histoqu mica da express o do antig nio viral Sv-40. PVAN tem semelhan as histol gicas com a rejei o celular aguda, mas os tratamentos resultantes s o diametralmente opostos. Um requer uma diminui o da imunossupress o, enquanto o outro requer um aumento da imunossupress o. Um diagn stico precoce e preciso , portanto, um grande desafio.