Manual de accesos vasculares para hemodiálisis

La di lisis ha incrementado la supervivencia del paciente de enfermedad renal cr nica y le proporciona buena calidad de vida en espera de la soluci n definitiva: el trasplante renal. Existen dos tipos de di lisis: la di lisis peritoneal y la hemodi lisis. La primera utiliza el propio peritoneo del paciente como membrana y precisa un cat ter intraperitoneal.La segunda es una t cnica de depuraci n extracorp rea, con extracci n de sangre del paciente que, a trav s de un circuito externo, se enfrenta a un l quido de di lisis isoosm tico para la depuraci n de toxinas. Esta funci n necesita un flujo de sangre elevado que no se consigue mediante la punci n de una vena normal, mientras que la frecuencia de la hemodi lisis precisa de un vaso venoso con una pared resistente a las punciones. Ello ha llevado a localizar un acceso adecuado, representado por la f stula arteriovenosa de Cimino-Brescia.La hemodi lisis a trav s de un acceso vascular ant logo, que se asocia a una mayor supervivencia de la t cnica y del paciente, requiere la colaboraci n del nefr logo con cirujanos vasculares, a los que se han de sumar angioradi logos, radi logos y especialistas en medicina nuclear.La medicina precisa esta coordinaci n multidisciplinar y la Fundaci n Espa ola de Di lisis ha considerado necesario que este tratado vea la luz, coordinado por la Dra. M.a Teresa Gonz lez, especialista en Nefrolog a del Hospital Universitari de Bellvitge y presidenta de la Fundaci n Espa ola de Di lisis, y el Dr. Rom n Mart nez Cerc s, especialista en Cirug a vascular del Hospital del Mar, con la colaboraci n de los m s destacados especialistas en di lisis, con el fin de promover la formaci n de nuevas generaciones de expertos y el avance de la medicina.