Lebererkrankungen und Diabetes mellitus

Diabetes mellitus (DM) ist eine St rung der Bauchspeicheldr se mit verminderter Insulinaussch ttung oder Resistenz des peripheren Gewebes gegen Insulin, die entweder als Typ 1, der f nf bis zehn Prozent der DM-F lle ausmacht, oder als Typ 2 (TYP 2), der neunzig bis f nfundneunzig Prozent der DM-Patienten ausmacht, klassifiziert wird. Die Komplikationen bei DM-Patienten k nnen sich auf mehrere lebenswichtige Organsysteme auswirken und zu ernsten pathologischen Zust nden wie der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) f hren. Zirrhose (Fibrose): Sie f hrt zu einer Schw chung der Insulinausscheidung durch die Hepatozyten und ist au erdem mit erh hten Konzentrationen von Endprodukten der fortgeschrittenen Glykierung verbunden, bei denen die Glukose kovalente Addukte mit den Proteinen im Plasma ber einen nicht-enzymatischen Vorgang bildet, der als Glykierung bekannt ist. Beim hepatozellul ren Karzinom (HCC) sind Hyperinsulin mie, chronische Entz ndungen und IR mit DM verbunden und stehen alle in Zusammenhang mit b sartigen Tumoren. Das erh hte DM-Risiko bei HBV-Patienten im Gegensatz zu nicht HBV-infizierten Personen ist best tigt. Akutes Leberversagen (ALF): In neueren Arbeiten wurde ein Leberversagen bei DM-Patienten festgestellt, das mit der Einnahme von Troglitazon in Verbindung gebracht wird, das den Blutzuckerspiegel senkt.