Hépatite auto-immune chez l'enfant

L'h patite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie rare chez l'enfant. Un score diagnostic simplifi a t propos par l'International Auto-immune Hepatitis Groupe (IAIHG) en 2008. Le diagnostic de l'HAI repose sur des crit res cliniques, immunologiques et histologiques. La ponction biopsie du foie (PBF) est un examen indispensable au diagnostic d'HAI. Les crit res histologiques permettent de confirmer le diagnostic et de guider le traitement. La pr sence d'une h patite d'interface et la pr sence de plasmocytes au sein de cet infiltrat sont des l ments importants pour le diagnostic, mais ils ne sont pas sp cifiques. La PBF permet galement d' valuer la pr sence d'une fibrose et quantifie celle-ci selon le score de METAVIR. Le score IAIHG permet d'aider le clinicien au diagnostic. L'utilisation du score diagnostique simplifi de l'HAI 2008, pourrait contribuer un diagnostic pr coce, notamment dans des formes d'h patite chronique. Malgr une sp cificit moyenne, il est pr f rable de porter un diagnostic par exc s en attendant qu'il soit r vis , et prescrire une corticoth rapie, plut t que laisser l'enfant voluer vers une cirrhose h patique.