Douleurs par excès de nociception en soins palliatifs

La prise en charge de la douleur des patients est une pr occupation majeure dans les tablissements de sant , notamment chez le patient canc reux chez qui elle varie en fonction de la maladie et de son stade. En premier lieu, l'intensit de la douleur doit tre valu e selon les paliers de l'OMS et guider le choix de la mol cule et de la voie d'administration. Plusieurs tudes tendent montrer certaines r ticences dans l'utilisation de la morphine chez les patients canc reux douloureux mais des travaux plus r cents tendent prouver une am lioration dans la prise en charge de cette douleur. La mise en place du traitement par morphinique n cessite une adaptation progressive de la posologie et une surveillance indispensable du fait des nombreux effets ind sirables. Ce travail fait le point sur la physiopathologie de la douleur par exc s de nociception en oncologie, ainsi que sur l'utilisation de la morphine dans la prise en charge de cette douleur.