Comparaison du tramadol et de la dexaméthasone en tant que mélange à la bupivacaïne

L'utilisation de la dexam thasone comme adjuvant aux anesth siques locaux chez l'homme a t rapport e pour la premi re fois en 2003. La dexam thasone prolonge de mani re significative la dur e de l'analg sie car les st ro des, en bloquant la transmission de l'influx nociceptif le long des fibres C my linis es, ont des effets de prolongation du blocage nerveux. Deuxi mement, la plupart des tudes montrent que la dexam thasone prolonge le blocage moteur au-del de la dur e de l'analg sie lorsqu'elle est associ e une forte concentration d'anesth siques locaux. Le tramadol a t utilis comme adjuvant aux anesth siques locaux dans le bloc du plexus brachial axillaire et galement dans l'anesth sie caudale pour prolonger la dur e de l'analg sie postop ratoire. Dans une revue r cente, le tramadol a t d crit comme stimulant la lib ration de s rotonine par voie intrath cale, tout en inhibant la recapture de la nor pin phrine par voie centrale. Il s'agit galement d'un faible agoniste des r cepteurs opio des et κ, qui bloque galement les canaux sodiques voltage gated in vitro d'une mani re qui n'est pas li e aux r cepteurs opio des. La pr sente tude a t men e pour comparer l'efficacit du tramadol et de la dexam thasone en tant qu'adjuvant la bupivaca ne dans le bloc supraclaviculaire du plexus brachial.