CA19.9 nella differenziazione dell'ittero ostruttivo benigno e maligno

L'antigene carboidratico 19-9 (CA 19-9), un marcatore tumorale per i tumori maligni del tratto epatobiliare e del pancreas, frequentemente elevato in una serie di condizioni non maligne associate all'ittero. Il CA 19-9 tende a normalizzarsi dopo il ripristino del drenaggio biliare. Sono stati studiati 63 pazienti che presentavano ittero ostruttivo sulla base di metodi clinici e di imaging con CA 19-9 elevato. L'accuratezza diagnostica del CA 19-9 nel rilevamento della malignit stata stimata mediante la curva caratteristica operativa del ricevitore (ROC). Il valore mediano del CA 19-9 nei casi maligni era pi alto (1000 U/ml) rispetto ai casi benigni (93 U/ml) (p=0,001). Dopo il drenaggio biliare, i livelli sierici di CA 19-9 si sono normalizzati in 15 (50%) casi benigni e 1 (3%) casi maligni (p=0,001). L'AUC del CA 19-9 era pari a 0,825. L'accuratezza diagnostica del CA 19-9 stata osservata maggiormente al valore di cut off 200 U/ml. Il CA 19-9 alterato frequentemente osservato in condizioni benigne con ittero e mostra di normalizzarsi in seguito al miglioramento del drenaggio biliare. necessaria cautela nell'interpretazione di un valore elevato di CA 19-9 sierico come marker di malignit , soprattutto nei pazienti con colestasi benigna.