Bildgebende Verfahren, Diagnose und Behandlung von atypischen Hirnabszessen

Atypische Hirnabszesse wie Tuberkulose-, Toxoplasmose-, Nocardia-, Actinomyces- und Pilz-Hirnabszesse treten meist bei immungeschw chten Patienten auf, insbesondere in verschiedenen endemischen Regionen der Welt. Die klinischen Merkmale solcher Hirnabszesse sind meist schleichend und unspezifisch. Die atypische und unspezifische Beschaffenheit der bildgebenden Verfahren dieser Hirnabszesse, einschlie lich Hirn-CT- und MRT-Scans, sowie andere diagnostische Schwierigkeiten k nnen zu Verz gerungen bei der Diagnosestellung f hren, aber mit der Anwendung von Modalit ten wie der diffusionsgewichteten Bildgebung (DWI) und der MR-Spektroskopie k nnen atypische Hirnabszesse rasch von pyogenen bakteriellen Hirnabszessen, Granulomen, Hirntumoren und voneinander unterschieden werden. Auch die mikrobiologische Identifizierung hat mit den Fortschritten in der molekularen Mikrobiologie, der Nuklearmedizin und der Immunologie Fortschritte gemacht, so dass eine Differenzierung der verschiedenen verursachenden Organismen m glich und einfacher geworden ist. Die im Allgemeinen schlechten Ergebnisse k nnen verbessert werden, wenn der Arzt positive Risikofaktoren und suggestive radiologische Erscheinungen erkennt und fr hzeitig eine angemessene Therapie einleitet.