Auto-anticorps associés aux hépatopathies auto-immunes

La recherche s rique d'auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des h patopathies auto-immunes (HPAI). Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut tre compl t e par d'autres techniques. Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associ s aux HPAI, l'IFI sur triple substrat tait positive dans 19 cas (11,4%) avec mise en vidence d'Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (8,4%) et d'Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%). L'IFI sur VSM47 a identifi des Ac anti-actine F pour 3 cas/5. L'immunodot a confirm la positivit des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas d tect s par IFI plus ou moins identification d'autres auto-Ac associ es. De plus, l'immunodot, r alis malgr la n gativit de l'IFI dans 43 cas, tait positif dans 13 cas/43. Ainsi, au moins un Ac tait positif chez 32 patients/167 (19,2%) dont 17 avaient un profil s rologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d'h patite auto-immune de type 1. La positivit de ces auto-Ac doit tre interpr t e en fonction du contexte clinique. Une biopsie du foie pourrait tre indiqu e pour confirmer le diagnostic de l'une des entit s des HPAI.