Akute bilaterale Ophthalmoplegie im Zusammenhang mit einem paraneoplastischen Syndrom

Die tiologien von Ophthalmoplegie sind vielf ltig. Unter diesen ist ein paraneoplastisches Syndrom nicht zu verkennen. Wir berichten von einer Patientin ohne neoplastische Vorgeschichte, die wegen binokularer Diplopie in Verbindung mit einem zerebell ren Syndrom in die Klinik kam. Der Verlauf war zwei Tage sp ter durch eine Sch digung der okulomotorischen Nerven gekennzeichnet. Die neurophysiologischen, ophthalmologischen und biologischen Untersuchungen waren normal. Die Umst nde des Auftretens einer Ophthalmoplegie sind f r die tiologische Diagnose von Bedeutung. Angesichts der Klinik und der Ergebnisse der paraklinischen Untersuchungen werden die diagnostischen Hypothesen der DEVIC-Krankheit und des Miller-Fischer-Syndroms diskutiert. Letzteres wird aufgrund des Nachweises des Antik rpers "anti Leucine rich glioma inactivated 1" in der Zerebrospinalfl ssigkeit angenommen. Nachdem die Kortikosteroidtherapie versagt hatte, wurde ein Immunglobulin-Kurprotokoll mit einer klinischen Bewertung nach drei Monaten eingef hrt, bei der eine gute Entwicklung festgestellt wurde. Dieser Fall unterstreicht die diagnostische Komplexit t des neurologischen paraneoplastischen Syndroms, einer seltenen Entit t, die aufgrund ihrer unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen heute bei den Angeh rigen der Gesundheitsberufe kaum bekannt ist.