??????????????? ??????

Полиомавирусный нефрит (ПВАН) является одним из наиболее распространенных вирусных осложнений при трансплантации почки. Более чем в 97% случаев он вызывается вирусом BK в контексте BK-вирусного нефрита и менее чем в 2% - вирусом JC. ПВАН приводит к потере трансплантата в 30-80% случаев. Поэтому ранняя диагностика необходима для изменения иммуносупрессивной терапии и предотвращения потери трансплантата. Диагноз PVAN является гистологическим и сочетает тубулоинтерстициальное воспаление и вирусный цитопатический эффект в виде ядерных включений тубулярных клеток. Инфекция тубулярных клеток может быть выделена иммуногистохимическими доказательствами экспрессии вирусного антигена Sv-40. PVAN имеет гистологическое сходство с острым клеточным отторжением, но методы лечения диаметрально противоположны. В одном случае требуется снижение иммуносупрессии, в другом - ее повышение. Поэтому ранняя и точная диагностика является важной задачей.