Um Kosten zu senken, wird das Gesundheitswesen zunehmend okonomischen Zwangen unterworfen. Ob diese Praxis mit ethischen Anspruchen vereinbar ist, bleibt fraglich.Es besteht die Gefahr eines Verlustes arztlicher Autonomie und der Vernachlassigung ethischer Fragen in der Krankenversorgung. Die Spannungen zwischen wirtschaftlichen und ethischen Imperativen mussen deshalb klar benannt werden.Diskutiert werden Chancen und Probleme von Anreizsystemen, dem Wettbewerb und Qualitatsmanagement der Gesundheitsanbieter sowie der Privatisierung im Gesundheitswesen.