Der Pranataltest im ethischen Diskurs. Nichtinvasive Testverfahren im Kontext von Trisomie 21

Studienarbeit aus dem Jahr 2021 im Fachbereich Padagogik - Heilpadagogik, Sonderpadagogik, Note: 2,0, , Sprache: Deutsch, Abstract: Moglichkeiten und Fragestellungen der pranatalen Diagnostik stehen schon seit jeher im Fokus des Interesses, zumindest soweit es sich um geplante bzw. erwunschte Schwangerschaften handelt. Seit es die Moglichkeit pranataler Untersuchungen gibt, sind diese auch immer wieder Gegenstand kontroverser Diskurse gewesen. Die regularen Vorsorgeuntersuchungen werden ab der 8. Schwangerschaftswoche durchgefuhrt und beinhalten neben dem Aufklarungsgesprach u.a. allgemeine Untersuchungen. Fruher waren pranatale Tests zur Erkennung von Auffalligkeiten aufgrund genetischer Abweichungen z.B. Ultraschalluntersuchungen sowie freiwillige Tests, welche nicht von den Krankenkassen ubernommen wurden. Diese lieferten jedoch keine zuverlassigen Ergebnisse, zur Verifizierung waren Fruchtwasserproben etc. notig, welche immer ein nicht unerhebliches Risiko beinhalteten. Dies anderte sich grundlegend mit der Einfuhrung eines nicht-invasiven Bluttests im Jahres 2012, welcher Abweichungen des Chromosomensatzes von der ublichen Chromosomenanzahl mit einer sehr hohen Verlasslichkeit feststellen bzw. ausschlie en konnte. Die Kosten waren noch sehr hoch und wurden von der GKV nicht ubernommen. Durch die hohe Zuverlassigkeit des Tests und den Wegfall des Risikos einer invasiven Untersuchung stellte der Test schon zu diesem Zeitpunkt einen bedeutenden Punkt in der Pranataldiagnostik dar. Die sich daraus ergebende, weitreichende Bedeutung dieser Entwicklung warf bereits zu diesem Zeitpunkt zahlreiche Fragestellungen vor dem Hintergrund ethischer Gesichtspunkte auf. Dieser nicht-invasive Pranataltest (NIPT) wurde in den vergangenen Jahren kontinuierlich weiterentwickelt und nun von verschiedenen Anbietern zu einem deutlich gunstigeren Preis angeboten. Bei Vorliegen besonderer Risiken ist auch eine Kostenubernahme durch die GKV moglich, was die Diskussion um die ethischen Rahmenbedingungen weiter intensivierte. Die risikoarme Untersuchungsmoglichkeit des NIPT hat sich zwischenzeitlich etabliert und wird von den entsprechenden Pharmaanbietern intensiv beworben, auch mit Hinweis auf die Moglichkeit einer Kostenubernahme. Diese Gesamtsituation stellt einen erheblichen, sozialen Druck dar, die Moglichkeiten des Praena-Tests auch zu nutzen. Hieraus ergeben sich verschiedene ethische Problemstellungen, die mit dieser Arbeit dargestellt werden sollen.