Trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto

La presente panoramica una sintesi sistematica delle prove scientifiche esistenti sulle modalit di trattamento per la riduzione della pressione intraoculare (IOP) nel POAG. A tal fine, sono state recuperate revisioni sistematiche/meta-analisi di studi primari di alta qualit mediante una ricerca approfondita e sensibile nelle banche dati elettroniche. La qualit delle prove stata valutata utilizzando strumenti convalidati e le conclusioni sono state tratte dalle migliori prove disponibili. Venti revisioni sistematiche/meta-analisi su 1608 record identificati inizialmente soddisfacevano i criteri di inclusione, ma solo sette fornivano prove di qualit almeno moderata. Le prove disponibili indicavano che i tre analoghi delle prostaglandine (PGA) valutati erano equivalenti per quanto riguarda l'effetto di riduzione della PIO, ma il latanoprost era meglio tollerato. Per quanto riguarda l'effetto di riduzione della PIO, i farmaci non PGA non differivano in modo rilevante tra loro, ma erano meno efficaci rispetto ai PGA. La terapia combinata di latanoprost e timololo ha mostrato un effetto superiore rispetto ai trattamenti individuali. Le prove sull'effetto dei trattamenti sui cambiamenti del campo visivo (VF) e del fondo oculare (ONH) e su quelli sugli eventi avversi erano di qualit inferiore, pertanto non stato possibile trarre conclusioni.