Impact de la Chimiotherapie Neo-Adjuvante Dans Les Cancers Coliques

La chirurgie avec chimioth rapie adjuvante est actuellement la r f rence dans la prise en charge du cancer colique localement avanc non m tastatique. Cependant une strat gie p ri op ratoire commence voir le jour. Cet essai randomis e a pour but de rapporter une s rie de 110 patients op r s pour cancer du c lon localement avanc s non m tastatiques avec valuation de l'impact d'une chimioth rapie n o adjuvante versus chirurgie premi re en terme de survie globale et sans r cidive avec comme crit res de jugement la qualit de la chirurgie compl te et la r gression tumorale histologique ainsi que la morbi mortalit post op ratoire. Les r sultats montrent un b n fice de la chimioth rapie n o adjuvante sur la qualit de l'ex r se chirurgicale par down sizing ainsi qu'une r duction de la morbidit post op ratoire majeure et sur les r sultats anatomopathologiques par down staging et r ponse histologique partielle. Il semble y avoir une sup riorit de la chimioth rapie n o adjuvante en termes de survie globale m diane et de survie sans r cidive. Cette strat gie nouvelle p ri op ratoire semble apporter un contr le tumoral. Elle serait une sorte de pr habilitation la chirurgie.