Fracturas extracapsulares de femur proximal.: Osteosíntesis con tornillo-placa deslizante (DHS) versus clavo gamma.

La incidencia de fracturas extra capsulares de f mur se ha incrementado de forma considerable debido al aumento de politraumatismos por accidentes de tr nsito como tambi n al aumento de la esperanza de vida de la poblaci n. El objetivo del tratamiento quir rgico de estas fracturas es conseguir una osteos ntesis estable que permita la temprana movilizaci n, apoyo del paciente y consolidaci n de la fractura, para reducir as su morbi-mortalidad. Sin embargo, a n hoy, el fracaso de los implantes utilizados para su estabilizaci n es una de las complicaciones m s importantes del tratamiento de estas fracturas. Entre los factores que influyen en dicho fracaso se destacan: la inestabilidad de la fractura, el tipo de implante utilizado, la calidad de hueso receptor, la inadecuada reducci n de la fractura y la inexacta colocaci n del implante (1, 2, 3). El tornillo placa deslizante (DHS) a compresi n ha sido ampliamente utilizado en la ltima d cada, mejorando los resultados cl nicos respecto de los cl sicos dise os r gidos como los clavos placa (4). Recientemente el clavo GAMMA constituye la alternativa como s ntesis intramedular encerrojada para el tratamiento de las fracturas extracapsulares de f mur. El clavo GAMMA intenta combinar las ventajas de un tornillo deslizante para asegurar una fijaci n m s estable con aquellas derivadas de una t cnica quir rgica cerrada.