Avaliação de estratégias de manejo de tecidos moles peri-implantares

As estrat gias de gest o dos tecidos moles peri-implantares evolu ram significativamente, enfatizando a preserva o da extra o dent ria atrav s de enxertos de alv olos e p nticos ovais para manter o volume e a est tica dos tecidos. As evid ncias actuais apoiam os enxertos de tecido conjuntivo (CTG), tais como variantes livres ou pediculadas, como o CTG periosteal interposicional vascularizado (VIP-CT), juntamente com diferentes t cnicas que aumentam a espessura da mucosa, melhoram as pontua es est ticas cor-de-rosa e reduzem a recess o quando combinadas com retalhos avan ados coronalmente. O aumento da mucosa queratinizada promove a sa de peri-implantar, o controlo da placa bacteriana e a estabilidade a longo prazo, embora a reconstru o da papila inter-implantar continue a ser um desafio devido a limita es vasculares. As revis es sistem ticas confirmam resultados superiores com a modifica o do fen tipo dos tecidos moles - aumento da largura, espessura e altura supracrestal da mucosa queratinizada - para prevenir doen as peri-implantares e melhorar a satisfa o dos pacientes, apesar de serem necess rios mais ensaios cl nicos aleat rios controlados para analisar melhor as condi es cl nicas de forma abrangente.