Adénosine vs. antagonistes du calcium dans la tachycardie supraventriculaire

Les antagonistes de l'ad nosine et du calcium font preuve d'une efficacit quivalente pour convertir une tachycardie supraventriculaire (TSV) stable en rythme sinusal. Le choix entre les deux n'est pas bas sur le taux de r ussite, mais sur leurs diff rents profils de s curit et de pharmacocin tique. L'ad nosine est le m dicament de premi re intention recommand par les directives cliniques en raison de sa demi-vie ultra-courte, inf rieure 10 secondes, qui garantit que ses effets ind sirables courants (douleur thoracique, dyspn e) sont extr mement brefs et spontan ment r solutifs. Son action est quasi imm diate, provoquant un bloc transitoire du noeud AV qui interrompt efficacement le circuit de l'arythmie. Le v rapamil, quant lui, a un d but d'action plus lent et une dur e d'effet prolong e. Son principal risque est l'hypotension, qui peut tre durable et n cessiter une prise en charge suppl mentaire. Il est donc consid r comme une alternative de seconde ligne, id ale pour les patients chez qui l'ad nosine est contre-indiqu e ou s'est r v l e inefficace. En conclusion, la pr f rence pour l'ad nosine est due son profil de s curit sup rieur, et non son efficacit sup rieure, ce qui en fait le choix le plus prudent pour la plupart des patients.