A biologia do LCR e o diagnóstico da esclerose múltipla

Atrav s da nossa experi ncia, analis mos o valor da explora o imunol gica, nomeadamente o c lculo do ndice de IgG e a isoelectrofocaliza o (IEF) na dete o de IgG IS para o diagn stico da esclerose m ltipla (EM), uma doen a desmielinizante inflamat ria cr nica do sistema nervoso central (SNC). Para o efeito, realiz mos um estudo que envolveu 223 doentes com suspeita de EM para os quais foi solicitado um imunoensaio no LCR. Foram constitu dos 2 grupos de doentes: "EM" (n=54) e "n o EM" (n=96). O ndice de IgG foi >= 0,7 em 43/53 dos doentes com "EM" e em 15/94 dos doentes com "n o EM". Para o IEF, esta t cnica mostrou um perfil 2 ou 3 (bandas oligoclonais (BOC)+) em 51/54 casos de "EM". Nos doentes sem EM, a FEI mostrou um perfil 1 ou 4 em 75 casos e um perfil (BOC+) em 21 casos. A sensibilidade e a especificidade para o diagn stico de EM foram de 81%-84% para o ndice IgG e de 94%-81% para o IEF, respetivamente. Em conclus o, os nossos resultados mostraram que o IEF no LCR o teste mais sens vel para a dete o do IS de IgG e constitui o "padr o de ouro" na investiga o biol gica da EM.