Revascularisation chirurgicale des lésions du tronc commun gauche

Une l sion significative du tronc commun coronaire gauche (TCCG) est sup rieure ou gale 50 % par rapport au diam tre de r f rence. Elle est retrouv e dans 5 7 % des angiographies coronaires pathologiques, et elle est souvent associ e une atteinte multi-tronculaire.Les buts de la revascularisation myocardique des patients ayant une st nose serr e du TCCG sont le traitement de l'angor, l'am lioration de la fonction ventriculaire gauche, la pr vention de l'infarctus du myocarde, et l'am lioration de la qualit et de l'esp rance de vie des coronariens.Les progr s r alis s en cardiologie interventionnelle depuis l'av nement des stents actifs, l'apparition d'anti-agr gants plaquettaires s curisants, et l'exp rience grandissante des op rateurs, ont conduit se relancer de nouveau dans le challenge de la revascularisation percutan e du TCCG non prot g avec plus de facilit et de s curit .Le choix th rapeutique et la strat gie de revascularisation myocardique d pendent, d'une part, du profil clinique du patient et, d'autre part, des caract ristiques angiographiques des l sions coronaires.