Bexigas neurológicas em crianças

As bexigas neurol gicas da crian a incluem todas as disfun es v sico-esfincterianas devidas a anomalias cong nitas das vias nervosas (disrafismo lombossacral, agenesia sacral, diastematomielia, etc.), que s o as mais frequentes (90%). As les es adquiridas (traum ticas, degenerativas ou tumorais) representam as restantes (10%).As consequ ncias destas bexigas neurol gicas s o duplas: a incontin ncia urin ria, uma consequ ncia social, um desconforto permanente e uma desvantagem que afecta a integra o social, uma desvantagem que se torna ainda mais grave pelo facto de se juntar frequentemente a dificuldades motoras de origem neurol gica. Mais grave ainda a deteriora o mais ou menos r pida do sistema urin rio, uma consequ ncia vital que pode conduzir a uma insufici ncia renal terminal. Estas duas complica es constituem os obst culos na abordagem terap utica da doen a neurovascular, com um duplo dilema: tentar melhorar a contin ncia refor ando o obst culo drenagem significa correr o risco de agravar a deteriora o do trato urin rio superior, enquanto melhorar o esvaziamento para proteger os rins reduzindo o obst culo infra-vesical significa correr o risco de perpetuar a incontin ncia.