Oftalmoplegia bilateral aguda relacionada com a síndrome paraneoplásica

Existem v rias etiologias de oftalmoplegia. Entre estas, uma s ndrome paraneopl sica n o deve ser negligenciada. Relatamos um paciente sem hist ria de neoplasia que apresentava diplopia binocular associada a uma s ndrome cerebelar. A evolu o marcada dois dias depois pelo envolvimento dos nervos oculomotores. As investiga es neurofisiol gicas, oftalmol gicas e biol gicas voltaram ao normal. As circunst ncias em que a oftalmoplegia ocorreu orientaram o diagn stico etiol gico. Dados os resultados cl nicos e paracl nicos, foram discutidas as hip teses de diagn stico da doen a DEVIC e da s ndrome de Miller Fischer. Esta ltima foi retida tendo em vista a demonstra o do anticorpo "glioma rico em anti Leucina inactivado 1" no l quido cefalorraquidiano. Ap s o fracasso da terapia com corticoster ides, foi institu do um protocolo de tratamento com imunoglobulina com uma avalia o cl nica aos tr s meses, que mostrou uma boa evolu o. Este caso real a a complexidade diagn stica da s ndrome paraneopl sica neurol gica, uma entidade rara que permanece pouco conhecida hoje em dia pelos profissionais de sa de devido s suas diversas apresenta es cl nicas.